门诊部院感培训内容范文(精选7篇)

心得体会

2022-11-10

【www.myplaymate.cn--心得体会】

培训就是培养+训练，通过培养加训练使受训者掌握某种技能的方式。国内培训主要以技能培训为主，侧重于行为之前。以下是为大家整理的门诊部院感培训内容范文(精选7篇),欢迎品鉴!

【篇一】门诊部院感培训内容

为进一步有效落实医疗机构院感防控各项制度措施，提高院感防控工作水平和能力，根据省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室《关于开展全省院感防控风险隐患大排查大筛查大培训工作的紧急通知》文件要求，特制定本方案。

一、工作目标

全面维护人民群众健康权益，持续加强院感防控，最大限度降低院内感染发生风险，坚决做到院内“零感染”。

二、成立医疗机构院感防控巡查小组

组长：

副组长：

三、全面开展院感防控风险隐患大排查大筛查大培训

（一）院感防控风险隐患大排查

1、查感控专职队伍的建设。500张床位以下的机构至少配备3名感控管理人员。

2、查预检分诊制度的落实。查预检分诊设置是否规范，患者筛查、发热患者登记和引导就诊等工作是否及时、完整、规范。

3、查发热病人全封闭管理制度的落实。院内通道设置是否规范，查发热门诊是否独立设置CT、检验、药房、挂号收费等设备设施，查发热患者就诊信息是否及时上报，查发热门诊隔离留观病房是否充足并实行单人单间管理。

4、查集中过渡病房设置。查集中过渡病房是否单人单间设置。查医疗机构患者入院前是否在集中过渡病房等待核酸检测结果。

5、查陪护探视管理制度的落实。查住院患者陪护是否每天报告个人健康状况，查陪护、探视记录是否完整、及时。

6、查消毒隔离和医疗废物处理制度的落实。院内环境和设备消毒是否规范，查医疗废物管理和处置是否规范及时。

（二）院感防控风险隐患大筛查

1、立即对医院全体医务人员、工作人员进行一次全员新冠病毒核酸检测，并常规每周一次核酸检测，做好记录。

2、开展全院环境重点部位新冠病毒监测。根据人员接触、流动情况，适度扩大监测区域和密度。

3、加大医院环境中新冠病毒的监测频次，重点部位每周至少监测一次。

4、医疗机构每日进行院感巡查，发现问题，台帐管理，及时整改，及时销号。

（三）院感防控风险隐患大培训

1、线上培训。充分运用远程会诊平台、互联网等平台对医务人员进行院感防控内容培训。

2、院内培训。针对不同人群、不同岗位特点，制定实用性、操作性强的新冠疫情防控知识培训内容，不断强化进行穿脱防护服实操演练，制定考题全员过关。不定期开展传染病疫情医院内暴发技术演练，全面提高医院感染暴发的防控和处置水平。

3、骨干培训。加强对科室感控督查员等骨干人员的培训力度，并充分发挥其感控督导作用，带动科室的院感防控水平，从而不断提高医疗机构整体感染防控能力。

4、现场培训指导。对门诊部、诊所等分散小型医疗机构采取实地检查指导和现场培训的方式开展感控培训。

四、工作计划及职责分工

1、医政医管与体制改革科、中医药管理科负责对县人民医院、县中医院、同康医院、康和护理院每月进行巡查。

2、基层卫生和妇幼科负责对妇幼保健院、乡镇卫生院、村卫生室每月进行巡查。

3、职业健康与综合监督科会同卫生监督所负责对个体诊所每月进行巡查。

五、工作要求

（一）全县各级各类医疗机构务必高度重视院感防控工作，指定专人负责院感防控风险隐患大排查大筛查大培训工作，制定具体工作计划，列出工作时间表，认真组织实施。

（二）各级各类医疗机构负责人要切实担起院感防控第一责任人责任，务必高度重视此次工作，指定专人负责，精心组织开展自查、筛查和学习，确保工作组织周密细致，工作开展有力有序。

（三）各单位、各科室要根据职责分工全面开展自查、抽查和指导，针对发现的问题建立台账，销号管理。

（四）各科室对巡查中发现各医疗机构院感防控等方面的问题和风险点做到及时发现、立即纠正和限期整改，并于每月6日前将巡查情况（详见附件）报送至局医政医管与体制改革科，第一次上报时间为2021年2月6日，以后每月6日上报前一个月的巡查情况。医政医管与体制改革科负责汇总各科室巡查情况后，上报至市卫生健康委。

【篇二】门诊部院感培训内容

为进一步明确新型冠状病毒感染肺炎疫情综合防控工作职责，强化联防联控工作机制，做实做细各项工作措施，扎实有效防范应对新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作，结合我局实际，特制定本预案。

一、指导思想

以习近平总书记批示，以及国务院、自治区、__市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作有关会议精神为指导，认真贯彻落实对新型冠状病毒感染肺炎疫情防疫工作的统一指导，建立健全防疫体系，加强对防疫活动的管理，预防、控制疫病，保护人体健康，维护公共卫生安全。

二、工作原则

切实落实防控工作责任制，联防联控，形成防控合力，做到早发现、快报告、严处理。落实各项防控措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储备工作，有效预防和控制疫病的发生和流行。

三、加强组织领导，落实防控责任

为全面贯彻落实区人民政府关于新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作措施，区住房城乡建设局决定成立港北区住房和城乡建设局新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作领导小组。具体成员名单如下：

领导小组下设办公室，办公室设在局办公室，办公室主任由刘现源同志兼任，副主任由覃善通同志、李嘉龙同志统筹全局新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作，负责信息、数据的收集、汇总、上报，并处理日常事务。

四、防控措施

(一)提高意识，落实责任

各股室、站要进一步提高意识，落实新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作责任制，落实好排查制度，做到早发现、早报告、早诊断、早处置，切实做好新型冠状病毒感染肺炎疫情的防控工作。

(三)积极宣传提高疫病防控能力

物业股职责：指导物业服务企业及物业小区防控工作。一是组织物业服务企业加强疫情防控。全区物业服务企业要制定疫情防控方案，加强与乡镇(街道)、社区、卫生防疫机构等联动，配合街道社区对湖北车辆的登记、排查、监督，对住宅小区进出人员进行体温测量等防控工

作，加强值班值守工作，严格落实在岗值班制度，做好防疫护具、消毒药品等采购和储备。发现疫情地区人员和车辆要及时上报街道办事处或者按照规定进行报告。二是加强物业服务区域防控信息宣传。各物业企业要密切关注政府权威部门发布的相关信息，及时通过小区宣传栏、电子屏、楼宇电视、业主微信群、企业微信公众号等多种渠道，宣传疫情预防等知识，引导业主积极参与疫情防控工作。三是强化物业服务企业

防控手段。加强物业管理区域卫生保洁、病媒消杀工作，生活垃圾做到日产日清。对电梯按键、门把手、门禁开关等高频次接触设备要重点清洁和定期消毒，强化人员流动密集公共区域通风消毒杀菌，确保空气流通。物业从业人员要加强自身防控，正确佩戴防护口罩，勤洗手，接触生活垃圾的清洁人员应戴橡胶手套等，以身示范做好疫病防范工作。

质监站职责：指导各工程建设单位和施工总承包单位切实履行相关职责，做好巡查管控。一是在疫情警报解除前，我区所有建设工程项目需复工的，须将复工申请、复工防控准备(口罩数量和使用培训、消毒液、洗手液等)、防控执行情况等报我局同意后，方可复工。二是实施工地人员精细管理。指导和督促各施工项目对疫情发生以来建筑工地人员的摸排，统计出人员流动信息，特别是在本地、回乡及年后即将返工的湖北疫情地区人员进行重点关注，劝导其及家人减少人员流动。三是严格管控人员出入项目工地，建立人员进出档案制度，切实保障值守人员

和施工人员的基本生活条件。及时掌握建筑工人的动态信息，做好排查和登记，关注健康状况，一旦发现疑似或确诊病例，及时报告、妥善处置。各企业要对湖北等疫区返__人员按照卫生健康部门的要求做好疾病防控各项措施。四是开展项目工地消毒防疫。按照防疫要求，落实防疫消毒措施，及时清除工地和宿舍区域的卫生死角，做好垃圾清运、污水处理、沟渠及下水道疏通以及除“四害”工作，做到无垃圾成堆、无污水横流、无杂物乱堆放，营造良好的卫生环境。五是加强“新型冠状病毒感染的肺炎”防治知识的宣传工作，要求各项目工地均设专项宣传

栏，提高防护意识。引导建筑工人外出时做好防控工作，尽量减少到通风不畅和人流密集场所活动，如有不适，及时就诊。六是建筑工地要认真制订“新型冠状病毒感染的肺炎”防治责任制，使防治工作责任层层落实到人。各企业及在建项目要按照建筑行业疫情排查情况登记表的"要求做好本单位全体从业人员排查管控工作，发现有感染病人时，施工现场应暂停施工，到当地指定医院隔离检查，并配合卫生健康部门严格组织对工地进行消毒，待确认无传染风险再开工。

办公室职责：及时传达上级有关疫情防控的文件。

(四)强化应急值守与应急保障

要切实落实24小时专人值班和领导带班制度，及时接听和处置疫情举报信息，确保信息畅通，有效应对，规范处置。

五、工作要求

新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作形势严峻，局属各股室、二层机构要切实提高警惕，严加防范，发现有疫情需立即向区政府、区卫健局汇报情况，扎实做好防控工作，务必做到守土有责、守土尽责。

【篇三】门诊部院感培训内容

1、继续完善和落实医院感染管理各项制度和院感控制流程。

2、加强医务人员的医院感染知识培训。

3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作，对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控，预防院感暴发及院感事件的发生。

4、采取监测与检查督导相结合方法，继续开展医院感染监测。

5、做好参与现患率调查人员的培训，完成本年度的现患率调查及上报工作。

6、做好医院感染暴发演练的各项工作。

7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议，解决工作中存在的实际问题。

8、完善医院感染管理的信息化建设，每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。

9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。

10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。

11、做好质量控制中心及院感委员会的各项工作。

12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。

【篇四】门诊部院感培训内容

为做好我院应对秋冬季新冠肺炎疫情防控和救治工作，根据安徽省应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组《关于印发应对秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治工作方案的通知》的有关要求，特制定本方案。

一、工作目标

全院上下要充分认清新冠肺炎疫情防控的长期性的复杂性时刻绷紧思想之弦，坚持和完善常态化防控机制。聚焦重点，始终抓紧抓实抓细常态化疫情防控工作。结合我院新冠肺炎疫情防控和救治工作经验，在严格落实“四早”的基础上，进一步强化“四集中”原则，按照“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的目标要求，压实“早发现”责任，落实发热门诊“早诊断、早隔离”责任，加强“早治疗”责任，认真落实“属地、部门、单位、个人”四方责任，提前谋划好秋冬季疫情防控准备工作，保障人民群众生命安全和身体健康。

二、工作内容

(一)进一步加强预检分诊，规范就诊流程

一是把好进出口关。严格落实门诊入口、急诊门口、住院入口测量体温、扫描并出示安康码的要求，发热病人或安康码为黄码、红码的一律不准进入，须做好防护的前提下由专人陪同并按规定路径前往发热门诊就医，防止发热患者与其他患者密切接触。二是抓好身份识别。预检分诊要详细登记来院患者信息，要认真询问登记流行病学史，查验身份信息和预约挂号信息，对黄码、红码人员信息一律要登记造册，并立即向医院防控指挥部报告，由医院防控指挥部将相关信息报送给市防控指挥部。三是严格就诊流程。经预检分诊后，根据是否出现发热等症状，分别分诊至普通门诊、普通发热门诊和特殊发热门诊进入就诊环节。发热病人经医技楼预检分诊登记后由专用通道至发热门诊就诊，待发热门诊排查后，再分诊到相应科室。确保“一人一诊室”，控制陪同人员数量，没有特殊情况，原则上只允许1个陪同人员，患者和陪同人员全程戴好口罩。四是做好值班值守。行政总值班要积极参与预检分诊的巡察和秩序维护，及时发现问题。各预检分诊点、体温测量点要加强值班值守，及时报告相关信息，及时采取措施并做少个人防护。对拒不配合的人员，报告值守公安采取强制措施。

(二)强化医院预警“哨点”作用

进一步强化全院医师首诊负责制，落实发热患者登记制度，引导发热原因不明的患者到发热门诊进一步检查治疗，在半小时内上报院防控指挥部，1小时内上报到市是控指挥部。医院常态化防控指挥部办公室、院感科应对每天医院上报的发热患者情况进行核查。

(三)进一步加强发热门诊管理

1、规范设置发热门诊。确保发热门诊专用通道和独立出入口的通畅。发热门诊规范设置“三区两通道”，有独立的标本采集室、隔离观察室、检验、放射的医疗功能区，设置单间隔离观察室。发热门诊定时消毒，医务人员严格按规范佩戴口罩和做好手卫生，做好个人的防护。

2、强化发热门诊“守门人”的责任。一是严格落实相关工作制度。发热门诊执行24小时值班制。发热门诊就诊的患者必须扫“安康码”并进行核酸检测，有相关临床症状或流行病学史的患者在其核酸检测结果未出来前均不得擅自离院或转院。如有擅自离院者，应向值守公安反映并向院指挥部报告。对于待排除和疑似病例要第一时间进行隔离医学观察，并提供基本医疗服务。二是严格落实首诊负责制。发热门诊要严格落实首诊负责制，不是拒绝接受发热患者就诊。要做好发热病人基本身份信息登记，加强流行病学问诊，强化新冠肺炎临床症状早期识别。发现发热等可疑病例要详细登记相关信息，并按相关程序及时报告、收治和转运。三是增强病例“早发现”意识。发热门诊全部患者都要进行新冠病毒核酸、常规检验检测(必要时还可进行抗体、CT等检查)，可疑患者应全部留观。同时，还应在规定的时间内完成相关工作(4-6小时报告核酸检测结果，2小时报告疑似和确诊病例，24小时完成流行病学调查)，加强对疑似病例的诊断，不漏诊任何一个可疑患者。四是规范病例转诊。要按照新冠肺炎诊疗方案要求，对疑似和确诊病例由专人专车(负压救护车)尽快转送至市级定点医院隔离治疗。

(四)进一步加强核酸检查工作

1、要提高检测能力。按照《广德市中医院新冠病毒核酸检测工作方案》，对发热门诊病人、急诊留观病人，门诊呼吸内科病人、新入院的住院病人，住院陪护人员以及医务人员开展核酸检测，做到应检尽检，其他就诊人员愿检尽检。要根据要求进一步提高检测能力，确保核酸检测的能力与秋冬季最大诊疗量相匹配。对于发热门诊和急诊患者的核酸检测原则上要在4-6小时内报告结果;对于普通门诊、住院患者及陪护人员等人群的核酸检测，原则上要在12小时内报考结果;对于“愿检尽检”人群的核酸检测，原则上在24小时内报告结果。

2、加强核酸检测质量控制。高度重视核酸检测质量控制工作，使核酸检测既保“量”又保“质”。加强核酸检测的质量控制。加强对核酸检测实验室的日常质量控制工作的监督检查，组织并督促实验室参加省级临床实验室的室间质评。实验室要做好日常室内质控，有专人负责室内质控，并定期将室内质控情况报医院防控指挥部。加大核酸测人员的培训力度。按照《新型冠状病毒肺炎实验室测检测技术指南》和《医疗机构新型冠状病毒核酸检测工作手册(试行)》的要求，常态化组织临床护理人员和核酸检测相关人员进行相关培训，确保采样人员规范采集各类标本。实验室检测人员要熟练掌握标本处理和检测方法，最大限度减少结果误差。加强实验室生物安全管理。严格执行《新型冠状病毒实验室生物安全指南(第2版)》，制定实验室生物安全相关程序文件及实验室生物安全操作失误或意外的处理操作程序，做好实验室环境消毒处理记录。严格按规定处置剩余生物样本，做好标本使用、保存、上送与销毁工作。

(五)进一步加强住院病人分区管理

1、对初步诊断不能排除相关病毒感染的病人，应当进行血常规、肺部CT、核酸检测等相关检查，进一步明确诊断。

2、对需住院治疗的，必须经预检分诊、普通门诊(或发热门诊)初步排查后，按照分区(过渡病房、普通病房)管理要求安排入住，新收入院的患者安排到过渡病房，并进行单间收治，经排除新冠病毒感染后再转至普通病房，一旦出现发热等症状的对可疑患者应立即转入感染科隔离病房，通过影像学、病原学和血清学检测方法做进一步鉴别诊断，排除新冠肺炎可能后，方可转入普通病房。

(六)切实加强医院感染防控工作

严格落实院感防控措施。严格落实医院感控督导员制度，认真开展新冠肺炎常态化防控下的医院感染监测与质量控制工作，全院全员落实标准预防措施，加强佩戴口罩、手卫生、环境通风和物表消毒管理。所有进入医疗机构人员均应佩戴口罩、测量体温，防止院内交叉感染。采取网上预约挂号等措施不断优化就诊流程，减少人员现场聚集，最大限度防止院内感染发生。加强重点科室、重点部门和重点环节的院感管理。开展院感防控全院全员培训考核，进一步提高业务人员院感防控意识和能力。

(七)做好医疗资源和防护物资的储备

对感染科隔离病区进行全面排查。确保发展门诊观察区、传染病房隔离区各项措施设备完好，一旦需要，可立即投入使用。做好防护物资和设备设施的储备。对医用耗材、药品、消毒用品等物资进行一次全面清查，建立物资储备清单，实行物质设备动态储备管理，原则上物资药品储备量应满足医院30天满负荷运转需求。

(八)加强医务人员培训和技术演练

加强全院全员新冠肺炎防控和救治知识培训及技术演练，确保培训工作实现“全院全员”。重症医学科、感染科、呼吸科等重点科室的全体医师必须全面掌握相关重症救治的技术;全院全员围绕新冠肺炎病例“四早”以及院感防控、医务人员防护等方面开展培训。按照平战结合的原则，并实行多学科协作模式，组织医疗救治专家进行多种形式的培训与交流。有计划的开展秋冬季新冠肺炎疫情医疗救治模拟演练，提高相互协调与应对能力。

三、工作要求

(一)加强组织领导。医院新冠肺炎疫情常态化防控工作领导小组要做好疫情防控和医疗救治工作的组织领导和统筹协调，其他相关部门要积极支持，做好协同配合，扎实稳妥地做好疫情防控和医疗救治组织工作。

(二)增强责任意识。新冠肺炎疫情防控已进入常态化，各部门各科室要强化常态化疫情防控工作责任，强化业务人员的“四早”防控意识，做到守土有责、守土尽责，守土负责，使疫情防控及医疗救治工作的责任落实、落地。

(三)加强工作督查。医院常态化以及防控工作领导小组要加强常态化防控工作措施的督导检查，对照《**医院进一步加强常态化新冠肺炎疫情防控工作方案》文件要求，及时发现薄弱环节，及时督促整改，确保各项工作落实到位。对在工作中敷衍塞责，流于形式的要及时进行通报、批评，对造成重大恶劣影响的要依法依规严肃问责。

【篇五】门诊部院感培训内容

根据《关于进一步做好全市新冠肺炎疫情常态化防控工作的通知》、《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗指南》、《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》文件精神，为进一步做好新型冠状病毒感染预防与控制工作，有效降低新型冠状病毒在医院内的传播风险，规范医务人员行为，结合我院实际情况，特制订本应急预案。

一、工作目标

切实做好常态化疫情防控和日常诊疗服务工作，进一步巩固新冠肺炎疫情防控成果，贯彻落实“外防输入、内防反弹”的目标，落实各项防控措施，统筹推进疫情防控与日常工作。

二、工作细则

防治结合，预防为主；依法管理，科学防治；统一领导，分级负责；中西结合，优势互补；强化培训，注重演练；快速反应，高效处置。

三、机构设置

1、成立新冠肺炎疫情常态化防控工作领导小组

组长：喻新亚

副组长：程朝晖、王石虎

成员：方水平、易书联、李三玉、兰建军、张红霞、刘兴旺、周小山、熊香玉、孙剑、钟满意

2、成立新冠肺炎疫情常态化医院感染防控知识培训小组

组长：钟满意副组长：刘芬

组员：科室主任和护士长、院感监控员

3、成立新冠肺炎疫情常态化医院感染防控措施执行督查小组

组长：胡倩

组员：徐凤、胥慧平、涂小年、李思禹、龚育、袁黎、陈细、祖俐、黄萃微、何文、欧阳微、刘亚云、荣成佳、李智钱

4、成立新冠肺炎疫情常态化医疗废物管理及环境消毒小组

组长：杜永果副组长：钟满意

组员：刘芬、袁志梅、刘果果、陈竞秀、李红霞、谷卓琴、李春梅、胡运桂、鲁欣欣、陈素、陈鑫平、万媛媛、易华、何淑元、程琼、刘晓华、任五荣、龚荣、许华、刘青青、邝艾芬、肖会

废物回收员：童八梅

5、成立新冠肺炎疫情常态化健康监测小组

组长：许魁副组长：钟满意

成员：何丹、彭清泉、李梅、刘春艳、袁喜、余佳玉

四、基本要求

（一）严格落实《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》和《关于进一步巩固成果提高医疗机构新冠肺炎防控和救治能力的通知》，根据新型冠状病毒的病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群和诊疗条件等，建立预警机制，制定应急预案和工作流程。

（二）开展全员培训。根据不同部门制定培训计划，依据岗位职责确定针对不同人员的培训内容，尤其是对高风险科室如发热门诊、预检分诊、急诊、隔离病区的医务人员和保洁人员要重点培训，使其熟练掌握新型冠状病毒感染的防控知识、方法与技能，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗、早控制。

（三）做好医务人员防护。各科室应当规范消毒、隔离和防护工作，储备质量合格、数量充足的防护物资，如消毒产品和医用外科口罩、医用防护口罩、隔离衣、眼罩等防护用品，确保医务人员个人防护到位。在严格落实标准预防的基础上，强化接触传播、飞沫传播和空气传播的感染防控。正确选择和佩戴口罩、手卫生是感染防控的关键措施。

（四）关注医务人员健康。各科室应当合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。提供营养膳食，增强医务人员免疫力。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测，包括体温和呼吸系统症状等。采取多种措施，保障医务人员健康地为患者提供医疗服务。（负责人：许魁）

（五）加强感染监测。做好早期预警预报，加强对感染防控工作的监督与指导，发现隐患，及时改进。发现疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应当按照有关要求及时报告，并在2小时内上报信息，做好相应处置工作。（负责人：刘芬）

（六）做好清洁消毒管理。按照《医院空气净化管理规范》，加强诊疗环境的通风及空气消毒，严格执行《医疗机构消毒技术规范》，做好诊疗环境（空气、物体表面、地面等）、医疗器械、患者用物等的清洁消毒，严格患者呼吸道分泌物、排泄物、呕吐物的处理，严格终末消毒。（负责人：病区护士长）

（七）加强大环境的清洁消毒管理，室内、室外、地面有专业消毒人员用消毒液进行喷洒，每天一次。（责任人：杜永果）

（八）加强患者就诊管理。在门、急诊规范设置预检分诊点，管控好入院通道，凡进必检。对进入诊疗场所人员要求佩戴口罩，测量体温和扫描健康码，认真询问登记流行病学史，查验身份信息和预约挂号信息。确保“一人一诊室”，患者和陪同人员全程戴好口罩。

（九）加强患者教育。各科室应当积极开展就诊患者及其陪同人员的教育，使其了解新型冠状病毒的防护知识，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。

（十）加强感染暴发管理。严格落实医疗机构感染预防与控制的各项规章制度，最大限度降低感染暴发的风险。增强敏感性，一旦发生新型冠状病毒感染疑似暴发或暴发后，科室必须按照规定及时报告，并依据相关标准和流程，启动应急预案，配合做好调查处置工作。

（十一）加强医疗废物管理。制定《岳阳县新型冠状病毒感染医疗废物管理预案及流程》，将新冠肺炎确诊或疑似患者产生的医疗废物，纳入感染性医疗废物管理，严格按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定，进行规范处置。（负责人：杜永果执行人：童八梅）

五、重点部门管理

（一）预检分诊（负责人：袁志梅）

1、做好个人防护措施（标准为一级防护）。

2、检查诊疗用品，保证其处于完好备用状态。

3、给发热患者发放口罩，并正确指导其佩戴口罩和咳嗽礼仪。

4、陪同患者到发热门诊就诊。

（二）发热门诊责任人：（负责人：陈竞秀）

1、做好个人防护（标准为二级防护）

2、严格执行《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》。

3、诊室加强通风，严格执行地面、物表清洁消毒及空气消毒。

4、配备符合要求、数量充足的医务人员防护用品，发热门诊出入口应当设有速干手消毒剂等手卫生设施。

5、医务人员开展诊疗工作应当执行标准预防。进出发热门诊和留观病房，严格按照《医务人员穿脱防护用品的流程》（见附件）要求，正确穿脱防护用品。

6、医务人员应当掌握新型冠状病毒感染的流行病学特点与临床特征，按照诊疗规范进行患者筛查，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。

7、严格按照《医疗机构消毒技术规范》进行诊疗物品的消毒。

8、严格按照医院新型冠状病毒感染的肺炎医疗废物处理流程进行医疗废物的处置。

（三）急诊负责人：刘果果

1、做好个人防护（标准为一级预防）

2、落实预检分诊制度，引导发热患者至发热门诊就诊。

3、外出接诊的工作人员做好个人防护及救护车内用物的终末处置，并保持完好备用状态。

4、诊疗区域应当保持良好的通风并定时清洁消毒。

5、采取设置等候区等有效措施，避免人群聚集。

（四）收治疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者的病区（房）

1、做好个人防护（标准为二级预防必要时采取三级预防）

2、对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的患者可以同室安置。

3、在实施标准预防的基础上，采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。具体措施包括：

（1）进出隔离病房，严格执行《医院隔离技术规范》《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品。

（2）制定医务人员穿脱防护用品的流程；制作流程图和配置穿衣镜。配备熟练感染防控技术的人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。

（3）用于诊疗疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具及护理物品应当专人专用。若条件有限，不能保障医疗器具专人专用时，每次使用后应当进行规范的清洁和消毒。

4、严格探视制度，不设陪护。

5、按照《医院空气净化管理规范》规定，进行空气净化。

6、严格按照医院新型冠状病毒感染的肺炎医疗废物处理流程进行医疗废物处置。

六、医务人员防护

（一）各科室和医务人员应当强化标准预防措施的落实，做好诊区、病区（房）的通风管理，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，佩戴医用外科口罩/医用防护口罩，必要时戴乳胶手套。

（二）采取飞沫隔离、接触隔离和空气隔离防护措施，根据不同情形，做到以下防护。

1、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时：戴清洁手套，脱手套后洗手。

2、可能受到患者血液、体液、分泌物等喷溅时：戴医用防护口罩、护目镜、穿防渗隔离衣。

3、为疑似患者或确诊患者实施可能产生气溶胶的操作（如气管插管、无创通气、气管切开，心肺复苏，插管前手动通气和支气管镜检查等）时：（1）采取空气隔离措施；（2）佩戴医用防护口罩，并进行密闭性能检测；（3）眼部防护（如护目镜或面罩）；（4）穿防体液渗入的长袖隔离衣，戴手套；（5）操作应当在通风良好的房间内进行；（6）房间中人数限制在患者所需护理和支持的最低数量。

（三）医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。

（四）医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

（五）正确使用防护用品，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。

（六）严格执行锐器伤防范措施。

（七）每位患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。

七、加强患者管理

（一）对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定规范路线由专人引导进入隔离区。

（二）患者进入病区前更换患者服，个人物品及换下的衣服集中消毒处理后，存放于指定地点由医疗机构统一保管。

（三）指导患者正确选择、佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。

（四）加强对患者探视或陪护人员的管理。

（五）对被隔离的患者，原则上其活动限制在隔离病房内，减少患者的移动和转换病房，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴医用外科口罩，防止患者对其他患者和环境造成污染。

（六）疑似或确诊患者出院、转院时，应当更换干净衣服后方可离开，按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末消毒。

（七）疑似或确诊患者死亡的，对尸体应当及时进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸棉球或纱布填塞患者口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化。患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可随患者或家属带回家。

【篇六】门诊部院感培训内容

一、加强医院感染管理

加强医院感染管理是本办法的立法目的之一。它包含两个层面，一是医疗机构要加强本单位的医院感染管理。医院感染的预防与控制，是医疗机构及其所有工作人员共同的责任，医疗机构的各个部门和全体工作人员都必须为降低患者以及自身发生感染的危险性而通力合作。由于医院感染的预防与控制具有涉及多环节、多领域、多学科的特点，因此，医疗机构必须加强管理，有目标、有组织、有计划地针对导致医院感染的危险因素，科学实施控制活动，以达到减少医院感染和降低医院感染危险性的目的。二是卫生行政部门要加强辖区内医疗机构的医院感染管理工作。卫生行政部门应当根据相关的法律法规、部门规章和规范性文件的要求，加强对医疗机构的监督管理，不断规范医疗机构的执业行为。

医院感染管理分为行政管理和业务管理，行政管理包括建立健全医院感染管理组织并明确岗位职责、完善相关的管理制度，制定相关的工作规范和工作标准；业务管理包括医院感染监测、消毒灭菌与隔离、抗菌药物合理使用、重点部门的医院感染预防与控制、医疗废物的安全管理等业务内容。

二、有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全

医院感染不可能消灭，尽管现代化的医院具备先进的诊疗技术和良好的基础设施，但医院感染仍然会在病人中发生，也同样会影响到医院工作人员的健康。导致发生医院感染的因素有很多，在医院感染的病原体方面，引起社会性的各种传染病的病原体均可引起医院感染中的外源性感染，如：可致暴发的鼠伤寒、乙型肝炎病毒等血源性感染疾病、传染性非典型肺炎（SARS)等呼吸道传播疾病等等。但传染病的病原体不是医院感染病原体的主流，医院感染的病原体90％为条件致病菌，可以引起外源性感染或内源性感染。如：军团菌通过空调机、水塔、淋浴喷头产生的气溶胶而引起呼吸道感染；凝固酶阴性葡萄球菌产生粘质，加强了对塑料和光滑表面的粘附力，成为人工植人物感染的常见菌株；由于抗菌药物的不合理使用，医院日益增多的耐药菌株中的耐甲氧西林金葡萄球菌已占医院金葡萄球菌的40～60%,还有耐青霉素肺炎链球菌、耐万古霉素肠球菌、耐氨苄西林流感嗜血杆菌、产生超广谱酶（ESBLs）和AmPC(BushI型）酶的G一杆菌以及真菌等等免疫功能低下病人的病原谱较广，包括细菌、真菌、病毒、寄生虫等，如：器官移植的病人和艾滋病患者易发生细菌、真菌、巨细胞病毒、弓形体、结核等感染。医院感染病原体可随时间而变迁，应用抗菌药物可以发生真菌二重感染；免疫功能低下程度的进展可以引发一些病原体的感染，如：当T细胞亚群中的CD4+细胞＜200/mm3易发生肺孢子虫感染。在医院感染的易感人群方面，病人的易感性对医院感染的发生产生重要影响，病人的易感性主要包括年龄、免疫力、所患的疾病及所应用的诊疗方法。病人对感染的抵抗力与年龄有关，婴幼儿和老年人的抵抗力明显较低；患有慢性疾病者，如：恶性肿瘤、白血病、糖尿病、肾功能衰竭等等，易于受到条件致病菌的感染；使用免疫抑制剂或者辐射也可以降低病人的抵抗力；人的皮肤或者黏膜发生损伤而破坏了自然屏障机制以及营养不良也是发生感染的危险因素；大量、长期使用抗菌药物可造成病人正常菌群生态平衡失调，损伤正常菌群的定植抵抗力，削弱了抗御感染的生物屏障作用，促进了耐药菌株的产生、繁殖和致病。在感染途径方面，大多数病原体的传播依赖于环境中媒介物的携带和传递，侵人人体的某一部位进行定植而造成感染。在医院中，外源性微生物传播给宿主的方式通常可分为接触传播、飞沫传播、空气传播、共同媒介传播、生物媒介传播等，随着介人性诊疗技术的发展和广泛应用，如：内镜检查、活检、导管技术、机械通气以及手术等，都增加了感染的危险性，污染的物品或者材料直接进入人体组织或者器官也可以引起感染。

虽然医院感染不能够被消灭，但是，通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群等措施，可以大大降低发生医院感染的危险性，有效预防和控制医院感染。美国医院感染控制效果研究(SENIC）结果表明，通过预防与控制措施的实施，1/3的医院感染是可以预防的。例如：在医院最为常见的泌尿道感染、手术部位感染、呼吸机相关肺炎、血管内导管相关性感染等医院感染，都与侵人性医疗器械或者侵人性操作有关，通过规范地实施无菌操作技术、保证侵人性医疗器械的灭菌以及限制插管留置时间等措施，可以有效地降低发生感染的危险性，减少医院感染。

提高医疗质量，保证患者安全是医院永恒的主题和工作目标。2002年5月第55届世界卫生大会通过了WHA55.18决议，呼吁世界卫生组织（WHO）成员国密切关注患者安全问题，建立和加强增进患者安全和提高医疗质量所必须的科学系统。2004年5月第57届世界卫生大会，审议《关于患者安全工作的进展报告》并成立了“患者安全国际联盟”(WorldAllianceForPatientSafety)，该联盟将2015年－2015年的主题确定为“清洁卫生更安全”(CleanCareis SaferCare)，其关注的焦点就是如何预防与控制医院感染，以确保患者获得安全的医疗服务。医院感染直接关系到医疗质量和患者安全，北京某三级综合医院曾经对1997年213例死亡病例进行了系统性的回顾调查，结果显示：其中43.2％的死亡患者发生医院感染，因医院感染直接导致死亡的占7.0%;1998年4月至5月，某市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，在该院接受手术的292例病人中，共发生术后伤口以龟型结核分枝杆菌为主要病原体的混合感染158例，切口感染率为54.11％。通过对手术过程各个环节的深入调查后证实，直接感染源为手术所使用的刀片和剪刀，而浸泡刀片和剪刀所用的LJ一强化戊二醛消毒灭菌剂因错误配制、使用不当、以及消毒剂本身浓度和产品说明存在的问题等导致手术所用器械未达到灭菌效果，加之长期以来医院在医院感染管理方面存在的明显缺陷，直接引发了这次医院感染暴发事件，对患者造成严重损害。从上述实例可以看出，有效预防医院感染，防患于未然，是保证医疗质量和患者安全的.重要环节之一，这也是制定本办法的根本宗旨和目标。制定本办法的依据是《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律、行政法规的相关规定。

《传染病防治法》虽然主要针对法定传染病，但由于传染病的医院感染是医院感染的重要方面，因此许多规定同样适用于医院导致的感染的预防与控制。特别是《传染病防治法》第二十一条规定：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构应当确定专门的部门和人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。从法律层面规定了医疗机构在传染病的医院感染、医源性感染预防与控制方面应当履行的义务。《医疗机构管理条例》是关于医疗机构准入及其执业管理的行政法规，该条例实施细则明确规定：医疗机构应当严格执行无菌消毒、隔离制度，采取科学有效的措施处理污水和废弃物，预防和减少医院感染。由于医院感染的暴发有可能表现为群体性不明原因疾病，因此，医院发现此类情况的，也要按照《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定报告、处理。

第二条医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。

【释义】本条是医院感染管理概念、内涵的规定。

本条对医院感染管理的概念、内涵作出界定。根据本条规定，医院感染管理“是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。”对本条进行分析,其内涵包括以下几方面内容：

（一）主体是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员

这里的“医疗机构”是指按照《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》的机构，“医务人员”泛指在医疗机构工作的医、药、护、技等专业技术人员以及管理人员、工勤人员等。医院感染发生在医疗机构，与医务人员的工作相关。

（二）医院感染、医源性感染

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。医源性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染。医院感染和医源性感染既有相同点，也有不同点，前者强调的是在医院这个场所发生的感染，后者所强调的是患者接受医疗服务过程中由病原体所致的感染。在医院感染中，感染发生的场所局限于有住院病人的医院，而在医源性感染中，场所包括了所有从事医学诊疗活动的医疗机构，如：门诊部（所）、社区卫生服务机构等等。在本条对医院感染管理内涵的界定中，已包含了医院感染和医源性感染。

（三）针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行预防、诊断和控制

医院感染管理不局限于对感染的预防、诊断和控制，还包括了对相关危险因素的甄别和干预。医院感染管理应当以预防为主，未雨绸缪，不仅要对发生的感染及时予以诊断、控制，更要针对风险因素进行控制。例如：世界卫生组织将不同的患者群体对感染的易感性分为三个级别的危险层，对感染处于低危险性的情形为：患者无免疫缺陷，没有潜在性疾病，未接受侵人性操作，未接触患者的血液、体液、分泌物，对感染处于低度危险；对感染处于中危险性的情形为：患者具有年龄、患有肿瘤或者其他疾病的危险因素，暴露于体液、血液、分泌物，接受侵人性诊疗操作，对感染处于中度危险；对感染处于高危险性的情形为：患者有严重免疫缺陷，接受高危侵人性操作，对感染处于高度危险。从上述情形可以总结出，侵人性诊疗操作及所使用的诊疗器具，暴露于体液、血液、分泌物等具有潜在感染危险的物质，患者的免疫力水平等都是发生医院感染的危险因素，由此看出，医院内具备危险因素的重点部门，如：重症监护病房、血液透析室、手术室等部门，是医院感染预防与控制的重点部门。关于医院感染的有效预防方面，世界卫生组织于1986年向全球推荐的五类措施包括：消毒、隔离、无菌操作、合理使用抗菌药物、监测并通过监测进行感染控制的效果评价。

【篇七】门诊部院感培训内容

预防和控制门诊部感染是每一位医务工作者应履行的社会责任;是门诊部生存发展以及医务人员的自身安全的需要。因此，预防和控制门诊部感染是医馆管理体系中不可缺少的重要部分，它不只是某个人或某个部门的工作职责，而是涉及全体医务人员的系统工程。

一、医馆感染管理组织机构

医馆感染管理实行三级管理。医馆成立医馆感染管理委员会，下设感染管理科，配备感染预防、控制专职人员。

二、完善医院感染管理制度，规范管理

1.消毒产品的管理：消毒产品包括消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品，医院感染管理科参与消毒产品的购入、使用和用后处理的监督指导，具体包括产品购入的质量控制，使用中的监测和一次性医疗用品用后处理的检查、监督和指导。

2.医疗垃圾的管理：根据卫生部和国家环保总局发布的《医疗废物处理条例》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理行政处罚办法》、《医疗废物分类目录》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》等制定医院医疗废弃物的管理规定，临床医技科室应遵照医院有关医疗废物处理的规定在垃圾产生的开始进行分类收集、运送，医馆感染管理科定期检查和监督垃圾的分类收集运送情况。

3.污水的处理：污水的消毒、净化工作由污水站具体实施，医馆感染管理科定期检查其工作记录、排放水的抽检结果。

4.重点科室和部门的医院感染管理：根据《医疗感染管理办法》和《消毒技术规范》的要求，加强重点科室部门的医院感染管理。

消毒、灭菌与隔离的原则

1、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。

2、地面的清洁和消毒应达到以下要求：

(1)地面应湿式清扫，保持清洁;当有血迹、体液等污染时，应立刻以含氯消毒剂擦洗。

(2)清洗工具使用后应先消毒、洗净、再凉干。

3、医馆应该在实施标准预防的基础上，根据其不同的传播途径，对感染性疾病采取相应隔离

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一、措施。

四、加强手卫生宣传、教育，提高医务人员手卫生的自律性和依从性：根据国家卫生部的《手卫生指南》，制作各类宣传图片，加强各级医务人员手卫生意识宣传、教育。努力促进手卫生设施的逐步改善，促进和提高医务人员手卫生的自律性与依从性，是预防和减少医院感染的一个重要环节。

1、洗手指征：

(1)接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘液和侵入性诊疗操作前后。

(2)接触血液、体液和被污染的物品后。

(3)脱手套后。

2、手消毒指征：

(1)接触血液、体液和被污染的物品后。

(2)接触特殊感染病原体后。

(3)脱手套后。

五、职业暴露的预防

根据国家有关医务人员职业暴露防护的规定如《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》要求，重新或调整“职业暴露事故处理小组”制定相应有效的规章制度，制定医馆诊疗技术操作规程，正确处理一次性用品，加强职业暴露的防护工作的技术指导。医务人员发生职业暴露，应按照“医务人员发生血液或体液暴露处理流程表”进行暴露处处理、报登记，接受职业暴露事故处理小组的咨询指导。切实保障临床一线医务人员的工作、健康安全。

六、医馆感染知识培训

1.医馆感染预防和控制知识的培训，内容包括管理知识和专业知识。管理知识包括：职业道德规范、医院感染管理相关的法律、法规、规章制度等，各类人员必须掌握。专业知识：根据专业、职业特点决定，主要有：无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用和标准预防，控制医院感染的基础卫生学等知识。

2.培训的安排：新上岗人员、进修生、实习生上岗前必须接受培训，时间不少于3学时;在职医务人员每年应接受医院感染知识的培训，时间不少于4学时。

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